维生素B1缺乏

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维生素A,又是维生素A [复制链接]

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科学抗白北京中科技术精湛 http://m.39.net/pf/a_5877525.html

维生素A的问题说过好多次了,实在是累觉不爱。最近又看到有医生转发两篇关于维生素A的文章。

一篇说,中国儿童维生素A水平最新权威数据表明,我国12岁以下儿童中有超过50%存在维生素A缺乏。维生素A正常值的标准采用《诸福棠实用儿科学》(第九版)中的标准,即血清视*醇浓度的正常值下限为0.3mg/L(1.05μmol/L)。《儿科学》(第九版)也重新定义了维生素A缺乏的概念,包括可疑亚临床维生素A缺乏、亚临床维生素A缺乏、临床型维生素A缺乏,即血清视*醇浓度低于0.3mg/L(1.05μmol/L)者均定义为维生素A缺乏。

但是,事实是,《诸福棠实用儿科学》(第九版)还没有出版,目前最新版本是第8版。《诸福棠实用儿科学》(第8版)说,“血浆维生素A水平在0.7~1.76μmol/L为正常”,“血浆维生素A<0.7μmol/L诊断维生素A缺乏”。《儿科学》第9版也是说,“血浆维生素A低于0.7μmol/L诊断为维生素A缺乏”。所以,维生素A缺乏的定义并没有被修改。血浆维生素A(血清视*醇)水平0.7μmol/L(20μg/dL)这个标准跟世界卫生组织的标准是一致的,血清视*醇浓度的正常值下限并不是0.3mg/L(1.05μmol/L)。

如果使用正确的标准(血浆维生素A低于0.7μmol/L)来定义维生素A缺乏的话,我国维生素A缺乏的儿童并没有那么多。《诸福棠实用儿科学》(第8版)说,“近年我国临床型维生素A缺乏已不多见”,“2000年我国首次全国调查发现学龄前儿童维生素A缺乏为11.7%”。现在是2020年了,距离2000年已经20年了,我国儿童缺乏维生素A的比例没理由比20年前还高。

另一篇文章说,一项最新研究报道了我国东北地区维生素A缺乏的患病率为20.55%(血清视*醇浓度低于0.7umol/L),所以建议一个东北地区的60日龄婴儿常规补充维生素AD。先不说这个研究的质量高不高,即使真是这样,世界卫生组织也强烈不建议为减少发病和死亡而将新生儿和1~5月龄婴儿补充维生素A作为一项公共卫生干预措施。

微信公众号:现代育儿百科,微博:火爸朱剑笛

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